Εργαστήριο Μελέτης Διαταραχών Ύπνου
Εργαστήριο
Το Εργαστήριο Μελέτης Διαταραχών Ύπνου, ακολουθώντας τα πλέον σύγχρονα, αξιόπιστα και διεθνώς αναγνωρισμένα πρωτόκολλα (American Academy of Sleep Medicine, European Sleep Research Society), εξειδικεύεται στη διάγνωση και παρακολούθηση ασθενών με διαταραχές της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου, όπως το σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας, η κεντρική υπνική άπνοια και το σύνδρομο παχυσαρκίας-υποαερισμού.
Παράλληλα, στο Εργαστήριο διαγιγνώσκονται και άλλες διαταραχές ύπνου, όπως η ναρκοληψία, οι νυχτερινές μυοκλονίες και οι διαταραχές συμπεριφοράς κατά τον ύπνο REM.
Στο πλαίσιο της ολοκληρωμένης φροντίδας των ασθενών, πραγματοποιείται κλινική αξιολόγηση των νεοπροσερχόμενων πριν και μετά τη μελέτη ύπνου, καθώς και συστηματική παρακολούθηση όσων υποβάλλονται σε θεραπεία ή παρουσιάζουν χρόνια προβλήματα ύπνου.
Το Εργαστήριο διαθέτει ειδικά διαμορφωμένους χώρους καταγραφής, όπου ο εξεταζόμενος κοιμάται μόνος του, με όλες τις απαραίτητες ανέσεις, όπως κλιματισμό και ατομικό χώρο υγιεινής. Είναι πλήρως εξοπλισμένο με σύγχρονα καταγραφικά μηχανήματα ύπνου και συσκευές μη επεμβατικού αερισμού.
Επιπλέον, παρέχεται η δυνατότητα διενέργειας μελέτης ύπνου και εκτός εργαστηρίου, με τη χρήση φορητών καταγραφικών συσκευών.
Παθήσεις
Η πολυπνογραφία, ή αλλιώς μελέτη ύπνου τύπου I, αποτελεί μία από τις σημαντικότερες εξετάσεις της σύγχρονης ιατρικής του ύπνου, καθώς επιτρέπει την ολοκληρωμένη καταγραφή και αξιολόγηση πολλαπλών βιολογικών παραμέτρων κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης καταγράφονται, μεταξύ άλλων, η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα), η μυϊκή δραστηριότητα (ηλεκτρομυογράφημα), οι κινήσεις των οφθαλμών (ηλεκτροοφθαλμογράφημα), η καρδιακή λειτουργία (ηλεκτροκαρδιογράφημα), καθώς και η αναπνοή από τη μύτη και το στόμα, οι αναπνευστικές κινήσεις του θώρακα και της κοιλιάς, ο κορεσμός οξυγόνου του αίματος, το ροχαλητό και η θέση του σώματος κατά τον ύπνο.
Η εξέταση πραγματοποιείται σε ειδικά διαμορφωμένο χώρο, με συνεχή παρακολούθηση από εξειδικευμένο τεχνικό ύπνου, ο οποίος εποπτεύει την καταγραφή καθ’ όλη τη διάρκεια της νύχτας και παρεμβαίνει όπου χρειάζεται. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, ασφαλής και δεν συνοδεύεται από επιπλοκές. Μετά την ολοκλήρωσή της, ο εξεταζόμενος μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες, εφόσον δεν νοσηλεύεται.
Τα δεδομένα της καταγραφής αποθηκεύονται και αναλύονται από εξειδικευμένο προσωπικό, ενώ η τελική αξιολόγηση πραγματοποιείται από ιατρό με εξειδίκευση στην Ιατρική του Ύπνου. Με βάση τα αποτελέσματα, ο ειδικός ιατρός ενημερώνει τον ασθενή και καθορίζει την περαιτέρω διαγνωστική ή θεραπευτική προσέγγιση.
Με τη μελέτη ύπνου μπορούν να διαγνωστούν πολλές διαταραχές, με συχνότερες την υπνική άπνοια, τις διαταραχές κινητικότητας κατά τον ύπνο, τις παραϋπνίες, όπως η υπνοβασία ή οι βίαιες συμπεριφορές στον ύπνο, καθώς και η επιληψία που εκδηλώνεται στη διάρκεια του ύπνου.
Η εξέταση ενδείκνυται σε άτομα με έντονο ροχαλητό, διακοπές της αναπνοής κατά τον ύπνο, ημερήσια υπνηλία, αίσθημα κόπωσης ή ανώμαλες κινήσεις στον ύπνο. Είναι επίσης ιδιαίτερα χρήσιμη σε ασθενείς με νοσήματα που σχετίζονται ή επιδεινώνονται από διαταραχές του ύπνου, όπως η αρτηριακή υπέρταση, οι καρδιακές αρρυθμίες, η κολπική μαρμαρυγή, η καρδιακή ανεπάρκεια, το γλαύκωμα, η ακρομεγαλία και η παχυσαρκία.
Θεραπείες
Οι περισσότεροι ασθενείς με υπνική άπνοια ωφελούνται τόσο από γενικά μέτρα, όσο και από εξειδικευμένες θεραπευτικές παρεμβάσεις.
- απώλεια βάρους, όταν υπάρχει υπέρβαρο ή παχυσαρκία
- αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ τουλάχιστον δύο ώρες πριν από τον ύπνο
- αποφυγή του καπνίσματος
- προσεκτική χρήση φαρμάκων, καθώς ορισμένα σκευάσματα για πονοκέφαλο, άγχος, αλλεργίες και άλλα συχνά προβλήματα μπορεί να επηρεάσουν τον ύπνο και την αναπνοή
- προσαρμογή της στάσης του σώματος κατά τον ύπνο, με προτίμηση στην πλάγια θέση, καθώς σε ορισμένους ασθενείς οι άπνοιες εμφανίζονται κυρίως όταν κοιμούνται ανάσκελα
- Συνεχής θετική πίεση αεραγωγών (CPAP)
Η συχνότερα εφαρμοζόμενη και πλέον αποτελεσματική θεραπεία για την αποφρακτική υπνική άπνοια είναι η συνεχής θετική πίεση αεραγωγών (CPAP).
Κατά τη διάρκεια του ύπνου, ο ασθενής χρησιμοποιεί ειδική ρινική ή προσωπίδα μάσκα, μέσω της οποίας χορηγείται αέρας υπό πίεση. Η πίεση αυτή διατηρεί τον φάρυγγα ανοιχτό κατά τη διάρκεια του ύπνου, επιτρέποντας την ομαλή αναπνοή και τη φυσιολογική ποιότητα ύπνου. Η θεραπεία με CPAP θεωρείται διεθνώς η πλέον αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος για την αντιμετώπιση της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων είναι καλά ανεκτή, ενώ οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες και εντοπίζονται κυρίως στη μύτη, όπως ξηρότητα ή ρινικός ερεθισμός.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι συσκευών θετικής πίεσης, όπως οι απλές και αυτόματες συσκευές CPAP, οι συσκευές BiPAP, BiPAP ST και οι σερβοαναπνευστήρες, καθώς και διαφορετικοί τύποι μασκών, όπως ρινικές, στοματορινικές και ρινικές μάσκες ελάχιστης επαφής. Η επιλογή της κατάλληλης συσκευής και μάσκας γίνεται εξατομικευμένα, από εξειδικευμένο πνευμονολόγο με εμπειρία στην Ιατρική του Ύπνου, ανάλογα με τις ανάγκες και τα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.
Στις περιπτώσεις κεντρικών απνοιών, και ιδιαίτερα σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να απαιτηθούν πιο εξειδικευμένες συσκευές υποστήριξης της αναπνοής, όπως οι σερβοαναπνευστήρες.
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, οι συσκευές υποστήριξης της αναπνοής ενδέχεται, ανάλογα με την περίπτωση, να απαιτούν δοκιμαστική εφαρμογή στο Εργαστήριο, στο πλαίσιο ειδικής μελέτης ύπνου που ονομάζεται μελέτη τιτλοποίησης. Η εξέταση αυτή επιτρέπει τον ακριβή καθορισμό των κατάλληλων ρυθμίσεων της συσκευής για κάθε ασθενή.
Έχουν αναπτυχθεί ειδικές ενδοστοματικές συσκευές, οι οποίες προωθούν την κάτω γνάθο προς τα εμπρός ή μεταβάλλουν τη θέση της γλώσσας, διευρύνοντας τον φάρυγγα και διευκολύνοντας την αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η θεραπευτική αυτή επιλογή εφαρμόζεται κυρίως σε ήπιες περιπτώσεις και μπορεί να αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματική. Η εφαρμογή τους πραγματοποιείται από εξειδικευμένους ορθοδοντικούς με γνώση στην Ιατρική του Ύπνου.
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να συμβάλει στη διόρθωση ανατομικών ανωμαλιών που παρεμποδίζουν την αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν την υπερτροφία αμυγδαλών, που παρατηρείται συχνότερα στα παιδιά, την παρουσία πολυπόδων ή αδενοειδών εκβλαστήσεων, τη σοβαρή σκολίωση του ρινικού διαφράγματος, καθώς και ανατομικές ανωμαλίες της γνάθου ή της μαλακής υπερώας.
Επικοινωνία
Ιατρικό Κέντρο Αθηνών
Λεωφόρος Κηφισίας 56 και Δελφών, 151 25, Μαρούσι
Τ: 2106862610 | Μ: 6977404574 | E : e.vagiakis@iatriko.gr, a.vaggeli@iatriko.gr