Σύγχρονες εξελίξεις στον καρκίνο του προστάτη
Τι είναι Ρομποτική χειρουργική;
Σε ποιες περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη ενδείκνυται και ποια πλεονεκτήματα αλλά και μειονεκτήματα παρουσιάζει, συγκρινόμενη με την κλασική χειρουργική προσέγγιση;
Ο καρκίνος του προστάτη είναι ο δεύτερος πιο συχνός καρκίνος στον άνδρα. Τόσο η Ευρωπαϊκή όσο και η Αμερικάνικη Ουρολογική εταιρεία έχουν καθιερώσει τον ετήσιο έλεγχο για κάθε άνδρα μετά την ηλικία των 50, με PSA και εξέταση από τον ουρολόγο. Έτσι, κάθε αυξημένη τιμή ή απότομη αύξηση του PSA θα πρέπει να εγείρει την υποψία για καρκίνο στον προστάτη και ακολούθως να διερευνάται από τον ουρολόγο.
Τα τελευταία χρόνια σημαντικές επαναστάσεις έχουν συμβεί στον τομέα του καρκίνου του προστάτη, τόσο στο κομμάτι της διάγνωσης όσο και της θεραπείας αυτού.
Η κλινική μας αποτελεί πλέον κέντρο αναφοράς για τον καρκίνο του προστάτη, προσφέροντας πολλές, σύγχρονες και εξατομικευμένες επιλογές στον κάθε ασθενή τόσο για τη διάγνωση όσο και την αποτελεσματική αντιμετώπισή του.
Α) Αρχικά η εμφάνιση της πολυπαραμετρικής μαγνητικής τομογραφίας του προστάτη (mpMRI), σε κέντρα που διαθέτουν εμπειρία και σύγχρονο εξοπλισμό, επιτρέπει τον ακριβή εντοπισμό του καρκίνου. Κάθε απότομη αύξηση του PSA, διερευνάται πρώτα με μια πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία, δίνοντας τη δυνατότητα εξακρίβωσης πιθανής ύποπτης εστίας στον προστάτη. Άλλωστε οι κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής εταιρείας (EAU), προτείνουν να προηγείται η συγκεκριμένη απεικόνιση πριν τη διενέργεια οποιασδήποτε βιοψίας του προστάτη.
Β) Η δεύτερη εξέλιξη αφορά στη διάγνωση του καρκίνου με την εφαρμογή της βιοψίας του προστάτη δια του περινέου (διαπερινεϊκή βιοψία), με τεχνολογία Fusion. Με τη μέθοδο αύτη πραγματοποιείται (κατόπιν σύντηξης των εικόνων της mp-MRI και του διορθικού υπερήχου), λήψη των ιστοτεμαχίων του προστάτη με μεγαλύτερη διαγνωστική ακριβεία, αξιοπιστία, μικρότερο ποσοστό λοιμώξεων/σήψης, μικρότερη ανάγκη χρήσης αντιβιοτικών και προσφέρει τη δυνατότητα πραγματοποιήσης στοχευμένων θεραπειών όπου ενδείκνυται.
Γ) Τα τελευταία χρόνια έχουμε υιοθετήσει στην κλινική μας τεχνολογίες εντοπισμένης θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη. Οι θεραπείες αυτές, σε επιλεγμένες περιπτώσεις ασθενών, μας επιτρέπουν να παρέμβουμε αποτελεσματικά στη αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη, χωρίς κανένα χειρουργείο. Με την τεχνολογία Nanoknife / IRE Technology/ μη αναστρέψιμης ηλεκτροπόρωσης, προκαλούμε επιλεκτική νέκρωση των καρκινικών κυττάρων του προστάτη, ενώ με τη τεχνολογία Focal One, προκαλούμε εντοπισμένη απόπτωση των καρκινικών βλαβών του προστάτη με εστίαση υπερήχων υψηλής ενέργειας. Οι στοχευμένες θεραπείες εξασφαλίζουν αντιμετώπιση της καρκινικής βλάβης αποτελεσματικά, διατηρώντας ακέραιο το υπόλοιπο υγιές προστατικό παρέγχυμα.
Δ) Τέλος, μεγάλη επανάσταση αποτελεί πλέον η αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη, αναλόγως των ενδείξεων και του σταδίου της νόσου, με ολοένα και περισσότερο ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές όπως η Ρομποτική χειρουργική. Το ρομποτικό σύστημα επιτρέπει την αντιμετώπιση τόσο του εντοπισμένου όσο και του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη με διατήρηση των αγγειονευρωδών δεματιών και πραγματοποίηση πυελικού λεμφαδενικού καθαρισμού όπου κρίνεται αυτό απαραίτητο.
Άλλωστε, η κλινική μας έχει πολυετή εμπειρία καθότι το πρώτο ρομποτικό σύστημα εγκαταστάθηκε στο Ιατρικό Κέντρο στο Μαρούσι πριν 15 χρόνια.
Αρθρογράφος
