Blog

• Ανεξήγητη απώλεια βάρους

Η απώλεια βάρους όταν είναι αναιτιολόγητη πρέπει να προβληματίσει σοβαρά. Μπορεί να ευθύνονται πολλές καταστάσεις όπως ένας υπερδραστήριος θυρεοειδής (υπερθυρεοειδισμός) ή διαταραχή στην απορρόφηση των τροφών (σύνδρομο δυσαπορρόφησης), σακχαρώδης διαβήτης, καρκίνος, ηπατοπάθεια, κατάθλιψη κλπ.

• Επίμονος ή υψηλός πυρετός

Ο πυρετός αποτελεί το πλέον φανερό σύμπτωμα μίας λοίμωξης με συνηθέστερα αίτια ιούς ή μικρόβια. Φυσικά πυρετό προκαλούν και αυτοάνοσα νοσήματα ή κακοήθη νεοπλασματικά. Ιδιαίτερη προσοχή εάν συνυπάρχει εμβολικό ή αιμορραγικό εξάνθημα, ακολουθήσει επεισόδιο σπασμών, συνυπάρχει έντονος βήχας με θωρακικό πόνο ή συνοδεύεται από ρίγος και δεν πειθαρχεί στα αντιπυρετικά φάρμακα. Επίσης προσοχή εάν ο πυρετός διαρκέσει παραπάνω από 3 ημέρες.

• Αναπνευστική δυσχέρεια

Μπορεί να κρύβει ασθματική κρίση, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πνευμονική εμβολή, έμφραγμα μυοκαρδίου, πνευμονοθώρακα. Ιδιαίτερη σημασία έχει η οξεία εμφάνιση και το αίσθημα αγωνίας. Αίσθημα έλλειψης αέρα είναι δυνατόν να προκαλέσει η κρίση πανικού.

• Ανεξήγητες αλλαγές των συνηθειών του εντέρου και του τύπου των κενώσεων

Αλλαγές του τύπου των κενώσεων μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη από παράσιτα, ιούς ή μικρόβια όπως είναι το καμπυλοβακτηρίδιο, η σαλμονέλα και σπανιότερα σιγκέλα και γιερσίνια. Η επίμονη διάρροια και η επίμονη δυσκοιλιότητα απαιτούν ιατρική διερεύνηση. Η αιμορραγία από το έντερο δυνατόν να συνδέεται με εντερικούς πολύποδες, καρκίνο του εντέρου ή φλεγμονώδη  νόσο του εντέρου. Πρόσμειξη αίματος στα κόπρανα στη νεογνική – βρεφική περίοδο υπενθυμίζει αλλεργία στο γάλα αγελάδος. Όταν συνδέεται μάλιστα με οξεία ανησυχία μπορεί να σχετίζεται με εγκολεασμό ή συστροφή του εντέρου.

• Αίσθημα κορεσμού μετά από εξαιρετικά ποσοτικά μικρό γεύμα.

Ιδιαίτερα αν συνδέεται με απώλεια βάρους, αίσθημα οπισθοστερνικού καύσους, πληρότητα του στομάχου, ναυτία και εμέτους μπορεί να υποδηλώνει παλινδρομική νόσο, έλκος ή καρκίνο στομάχου. Στην καλύτερη περίπτωση να οφείλονται σε λειτουργικές διαταραχές της πέψεως.

• Φωτεινές εκλάμψεις (flashes of light)

Φωτεινά στίγματα ή φωτεινές εκλάμψεις μπορεί να αποτελούν χαρακτηριστικές εκδηλώσεις ημικρανικού επεισοδίου την φύση των οποίων αναγνωρίζει ο πάσχων από ανάλογα επεισόδια στο παρελθόν. Πολύ σοβαρότερα όμως μπορεί οι εκλάμψεις να σηματοδοτούν αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.

• Πονοκέφαλος που διακόπτει τον ύπνο ή εμφανίζεται με πρωινή εγέρση  συνοδεία έμετου

Κεφαλαλγία με τα παραπάνω χαρακτηριστικά μπορεί να υποδηλώνει αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, υπαραχνοειδή αιμορραγία, υπερτασική κρίση, αύξηση της πίεσης του εγκεφάλονωτιαίου υγρού λόγω όγκου εγκεφάλου ή άλλης εξεργασίας ή καλοήθους ενδοκράνιας υπέρτασης (ψευδοόγκος εγκεφάλου). Στις περιπτώσεις αυτές η διενέργεια Μαγνητικής ή Αξονικής τομογραφίας είναι επιβεβλημένη.

• Επίμονη ρινορραγία ή υποτροπιάζουσες ρινορραγίες ή ανεξήγητες εκχυμώσεις  στο δέρμα ή πορφυρικό εξάνθημα

Συνήθως οι ρινορραγίες  υποχωρούν σε λίγα λεπτά μετά την εφαρμογή πίεσης με αντίχειρα και δείκτη. Σε αντίθετη περίπτωση χρειάζεται ρινική ενδοσκόπηση ή δυνατόν να υποκρύπτεται θρομβοπενία ή διαταραχές της πήξεως του αίματος ή αιματολογικές κακοήθειες.

• Επίμονο βράγχος φωνής

Συνήθως εξωτερικοί ερεθιστικοί παράγοντες ή ιογενείς λοιμώξεις έχουν διάρκεια ολίγων ημερών. Σε αντίθετη περίπτωση μπορεί να υποκρύπτεται παλινδρομική νόσος, βλάβες στις φωνητικές χορδές από ιούς HPV ή κακοήθης εξαλλαγή. Πάντως επιβάλλεται άμεση λαρυγγοσκόπηση.

• Οστικά άλγη με νυχτερινή επιδείνωση

Σαφώς εντοπιζόμενα οστικά άλγη που επιδεινώνονται το βράδυ ή και περιορίζουν την κίνηση χρειάζονται άμεση διερεύνηση γιατί μπορεί να υποκρύπτουν τοπικά αναπτυσσόμενη κακοήθεια ή μεταστατική νόσο.